นิ่วผสมในสุนัข

ภาพถ่ายทางรังสี

ก้อนนิ่วเหล่านี้เมื่อถ่ายภาพทางรังสีจะเห็นเป็นชั้น เนื่องจากเป็นชั้นของแร่ธาตุที่ต่างชนิดกัน

ข้อมูลทั่วไป

ก้อนนิ่วที่มีส่วนประกอบของแก่นนิ่วแตกต่างจากชั้นอื่น ๆ ด้านนอกของก้อนนิ่วจะเรียกนิ่วลักษณะนี้ว่า นิ่วผสม (Compound urolith) นิ่วผสมมักเกิดได้บ่อยเมื่อมีนิ่วในกลุ่ม metabolic urolith (เช่น นิ่วชนิดแคลเซียมออกซาเลต, นิ่วชนิดยูเรต) เกิดร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะที่เหนี่ยวนำให้เกิดนิ่วชนิดสตรูไวท์ หรือเมื่อมีวัสดุไหมเย็บหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะที่เหนี่ยวนำให้มีการเกาะตัวของแร่ธาตุบนพื้นผิวของวัตถุเหล่านั้น หรือเมื่อมีการรักษานิ่วด้วยการใช้ยาหรืออาหารที่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงค่าความเป็นกรด-ด่างของปัสสาวะหรือความสามารถในการละลายของผลึกแร่ธาตุ

การวินิจฉัย

• ระบุสาเหตุของแร่ธาตุหรือวัสดุที่หรือใกล้ศูนย์

ทางการแพทย์

• หากมี ให้ป้องกันการติดเชื้อสตรูไวท์และแคลเซียมฟอสเฟตคาร์บอเนตโดยเพาะเชื้อในปัสสาวะซ้ำและให้ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็น • จากนั้น เลือกวิธีการรักษาเพื่อป้องกันบริเวณใจกลางนิ่ว (ดูคำแนะนำสำหรับประเภทแร่ธาตุเฉพาะที่ z.umn.edu/mnurolithRX) • จากนั้น ปรับวิธีการรักษาเพื่อป้องกันนิ่วที่ตัว เปลือก หรือแถบ โดยไม่ขัดขวางการรักษาเพื่อป้องกันแร่ธาตุที่บริเวณใจกลางหรือใกล้บริเวณนั้น (เช่น แรงโน้มถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (<1.020) ค่า pH (≥6.5) และยา)

โภชนาการ

• ป้องกันแร่ธาตุที่เกิดจากการติดเชื้อ (สตรูไวท์และแคลเซียมฟอสเฟตคาร์บอเนต) โดยควบคุมการติดเชื้อ ไม่ใช่ด้วยอาหาร • เลือกอาหารที่ออกแบบมาเพื่อลดแร่ธาตุที่บริเวณหรือใกล้ใจกลางนิ่วในไตที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ z.umn.edu/mnurolithRX

การตรวจสอบ

ปฏิบัติตามแผนการของการเฝ้าติดตามในการลดขนาดและปริมาณของส่วนประกอบแก่นนิ่ว การตรวจด้วยการถ่ายภาพทางรังสีทุกๆ 6-12 เดือน สามารถช่วยให้ตรวจพบก้อนนิ่วที่กลับมาเกิดซ้ำใหม่ได้เร็วตั้งแต่ก้อนนิ่วยังคงมีขนาดเล็ก ซึ่งจะทำให้สามารถจัดการนำก้อนนิ่วออกมาได้ง่ายโดยอาจไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

ข้อความปฏิเสธความรับผิดชอบ

Translation missing: th.reco_standard_disclaimer

ลิงค์ไปยังคำแนะนำฉบับเต็ม PDF

นิ่วผสมในสุนัข
Back