Estruvita canino/ Urato

Urólitos com quantidades consideráveis de estruvita e urato indicam que dois processos de doenças estão ocorrendo simultaneamente. Em quase todos os cães, a estruvita (fosfato de amônio e magnésio hexa-hidratado) se forma como consequência de infecção do trato urinário. Prevenir a infecção do trato urinário é o principal método para minimizar a recorrência de urolitos de estruvita. Revise nossas Recomendações completas para Urólitos de Estruvita Canina. A formação de urato pode estar associada a anomalias portovasculares ou, menos comumente, a mutações genéticas no transportador de urato. Dietas para minimizar a estruvita são contraindicadas porque a urina ácida aumenta o risco de precipitação de urato.

• Culturas de urina a cada 1 a 3 meses e com sinais urinários para prevenir estruvita. • Ácidos biliares séricos em raças de derivação hepática (por exemplo, Yorkshire terrier, Min Schnauzer, Maltês, Pug, Shih Tzu). • Testes genéticos para variante de hiperuricosúria (vgl.ucdavis.edu) em raças suspeitas (por exemplo, Bulldog, Black Russian terrier, Labrador, American Staffordshire terrier, Weimaraner, outras) A maioria dos dálmatas é positiva para esta mutação.

• Estratégias antibióticas para prevenir estruvita: infecções esporádicas - administrar antibióticos suscetíveis à cultura por 3-7 dias; infecções recorrentes - veja recomendações detalhadas sobre estruvita em z.umn.edu/mnurolithRX. • Alopurinol (5 a 7 mg/kg q24h ou dividido q12h) com variantes genéticas, não para cães com derivações hepáticas. • Citrato de potássio se o pH da urina for consistentemente <6,5 (dose inicial: 75 mg/kg q12-24h)

• Alimentos com baixo teor de purina/proteína que produzem urina neutra a alcalina. • Cães com variantes genéticas consideram u/d, Derm Complete, HA hidrolisado, outros. • Cães com doença hepática consideram Derm Complete, L/d, HA hidrolisado, outros. Se necessário, alimente com alimentos terapêuticos enlatados ou adicione água para atingir uma gravidade específica da urina <1,020.

Urinálise a cada 3 a 6 meses para ajustar o pH para ≥ 7 e a gravidade específica da urina para ≤ 1,020. Imagens médicas a cada 6 a 12 meses para detectar recorrência. A recorrência é uma indicação para avaliação adicional e estratégias alternativas de tratamento.

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