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犬のシスチン
レントゲン画像
非常に小さい場合(2mm未満)には、放射線透過性である場合があります。これらの結石は、サイズが大きくなるにつれて、より見えるようになります。
一般情報
シスチン尿石症は、尿細管のシスチン輸送体の遺伝的欠損によって起こります。犬におけるシスチン輸送体欠損は、遺伝的に異質であると考えられています(SLC3A1常染色体劣性遺伝、SLC3A1及びSLC7A9の常染色体優性遺伝、伴性遺伝/アンドロゲン反応性疾患)。多くの犬種では、未だ遺伝子変異が特定されていません。
診断
• シスチン尿症の変異体の遺伝子検査は、いくつかの犬種で確認されています。タイプ 1 はラブラドール、ニューファンドランド、スコティッシュ テリア、タイプ 2 はオーストラリアン キャトル ドッグとミネソタ ピンシャー、タイプ 3 はアンドロゲン依存性で、イングリッシュ ブルドッグ、フレンチ ブルドッグ、マスティフです。(research.vet.upenn.edu/penngen) • タイプ 3: (検査が利用できない犬種) 去勢前と去勢後 3~4 か月で尿シスチンと尿クレアチニンを測定します。(www.vetmed.ucdavis.edu/labs/amino-acid-laboratory)
医療
• アンドロゲン依存性変異(タイプ 3)が疑われる犬種では去勢。 • 尿 pH が一貫して 6.5 未満の場合はクエン酸カリウム(開始用量:75 mg/kg q12-24h)。 • 再発性尿路結石の場合はチオラまたはその他のチオール還元薬。
栄養
・中性からアルカリ性の尿を作る低動物性たんぱく質・ナトリウム食(例:u/d、t/dなど)。必要に応じて、缶詰の療法食を与えたり、水を足して尿比重が1.020未満にします。
モニタリング
尿中ニトロプルシド試験(あまり検査されることのない尿中アミノ酸)により、治療によってシスチン排泄が低下するかの確認を行います。3〜6ヶ月ごとに尿検査を行い、尿pHは7.0〜8.0、尿比重は1.020以下に調整します。尿石が再発しても、手術なしで簡単に除去できる小さいときに検出できるように6〜12ヶ月ごとの画像検査をしましょう。
免責事項
療法食の適応症や禁忌事項については、製造元の資料を確認することを推奨します。複数の健康問題があるペットについては、健康上のあらゆるニーズを考慮して療法食を選ぶことを勧めます。
完全な推奨事項の PDF へのリンク
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