결석 중앙 물질이 바깥층 성분과 다른 물질로 구성된 것을 복합결석이라 합니다. 복합 결석은 대사적인 결석(예: calcium, oxalate, urate)이 스트루바이트(struvite) 형성을 촉진시키는 세균의 요로 감염을 촉진할 때, 또는 봉합사나 방광내에 이물이 그 표면을 미네랄화 시키도록 촉진할 때, 또는 결석 제거 전에 행해지는 치료나 사료 급여가 사료가 소변 pH나 결정체 용해도를 변화시킬 때 발생하게 됩니다.
진단
• 결석의 중심이나 중심주변의 원인 미네랄이나 원인 물질을 확인하십시오.
의학
• 존재하는 경우, 반복적인 소변 배양과 필요한 경우 항생제 투여를 통해 감염 유발 스트루바이트와 인산칼슘 탄산염을 예방합니다.• 다음으로, 요로결석 중심을 예방하기 위한 치료법을 선택합니다(z.umn.edu/mnurolithRX에서 특정 미네랄 유형에 대한 권장 사항 참조).• 그런 다음, 중심 또는 그 근처에 미네랄이 생기지 않도록 반대 치료법 없이 본체, 껍질 또는 띠를 예방하기 위한 치료법을 조정합니다(예: 소변 비중(<1.020), pH(≥6.5) 및 약물).
영양
• 감염으로 유발되는 미네랄(스트루바이트 및 인산칼슘 탄산염)은 음식이 아닌 감염을 조절하여 예방합니다. • 감염으로 유발되지 않는 요로결석 중앙 또는 그 근처의 미네랄을 최소화하도록 설계된 음식을 선택합니다. z.umn.edu/mnurolithRX .
모니터링
결석 핵의 형성을 최소화 시키기 위해서는 반드시 모니터링을 하십시오. 6~12개월마다 영상진단을 통해 결석의 재발을 감지해, 작은 크기의 결석을 수술 없이 제거할 수 있도록 하십시오.
