犬のシュウ酸カルシウム/ストルバイト/リン酸カルシウム炭酸アパタイト

これらの尿石は、異なるミネラルを表す放射線画像上の異なる層を有することが多いです。

シュウ酸カルシウム（CaOx）とストルバイトまたはリン酸カルシウム炭酸アパタイト（CPC）を含む尿石は、2つの疾患が同時または連続的に発生していることを示します。ほぼすべての犬で、ストルバイトとリン酸カルシウム炭酸アパタイトは尿路感染症が原因で形成されます。感染症の予防が十分であれば、ストルバイトやリン酸カルシウム炭酸アパタイトが再発することはありません。CaOxは、形成の要因が完全に解明されていないため、予防が困難な尿石です。したがって、CaOxを最小限に抑えるためのリスク管理が抗生物質より、優先されます。

・血清カルシウム。高カルシウム血症がある場合は、その原因を精査します。・リスクのある犬種（例：イングリッシュブルドッグ、ボストンテリア、アメリカンスタッフォードシャーテリア）では1型遺伝性シュウ酸カルシウム尿石症に関する遺伝子を検査。・下部尿路症状がある場合、1～3ヶ月に1回に尿培養。

• 散発性感染症の場合は、培養感受性抗生物質を 3 ～ 7 日間投与します。再発性感染症の場合は、ストルバイトの詳細な推奨事項を参照してください。 • 尿 pH が一貫して 6.5 未満の場合は、クエン酸カリウムを投与します (開始用量: 75 mg/kg を 12 ～ 24 時間ごとに投与)。 • 原因に基づいて高カルシウム血症を是正します (例: 原発性副甲状腺機能亢進症の場合は副甲状腺摘出術)。 • 正常カルシウム血症の犬には、再発性の高いシュウ酸カルシウムと併用してヒドロクロロチアジド (2 mg/kg を 12 ～ 24 時間ごとに投与) を投与します。

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• 1～3 か月ごとに尿培養を行い、尿に病気の兆候があるかどうかを確認します。 • 3～6 か月ごとに尿検査を行い、尿 pH を 6.5 以上、尿比重を 1.020 以下に調整します。 • 6～12 か月ごとに画像診断を行い、再発性結石が小さいときに検出して、手術なしで簡単に除去できるようにします。

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犬のシュウ酸カルシウム/ストルバイト/リン酸カルシウム炭酸アパタイト