Perros- Estruvita/Urato

Radiografía

Información general

Los urolitos con cantidades considerables de estruvita y urato indican que se están produciendo dos procesos patológicos al mismo tiempo. En casi todos los perros, la estruvita (fosfato de amonio y magnesio hexahidratado) se forma como consecuencia de una infección del tracto urinario. La prevención de la infección del tracto urinario es el método principal para minimizar la recurrencia de los urolitos de estruvita. Revise nuestras recomendaciones completas sobre urolitos de estruvita en perros. La formación de urato puede estar asociada con anomalías portovasculares o, con menos frecuencia, con mutaciones genéticas en el transportador de urato. Las dietas para minimizar la estruvita están contraindicadas porque la orina ácida aumenta el riesgo de precipitación de urato.

Diagnóstico

• Cultivos de orina cada 1 a 3 meses y con signos urinarios para prevenir la estruvita. • Ácidos biliares séricos en razas con derivación hepática (p. ej., Yorkshire terrier, Min Schnauzer, Maltés, Pug, Shih Tzu). • Pruebas genéticas para la variante de hiperuricosuria (vgl.ucdavis.edu) en razas sospechosas (p. ej., Bulldog, Black Russian Terrier, Labrador, American Staffordshire Terrier, Weimaraner, otros). La mayoría de los dálmatas son positivos para esta mutación.

Médico

• Estrategias antibióticas para prevenir la estruvita: infecciones esporádicas: administrar antibióticos sensibles a cultivos durante 3 a 7 días; infecciones recurrentes: consulte las recomendaciones detalladas sobre la estruvita en z.umn.edu/mnurolithRX. • Alopurinol (5 a 7 mg/kg cada 24 horas o dividido cada 12 horas) con variantes genéticas, no para perros con derivaciones hepáticas. • Citrato de potasio si el pH de la orina es consistentemente <6,5 (dosis inicial: 75 mg/kg cada 12 a 24 horas)

nutricional

• Alimentos bajos en purinas y proteínas que producen orina neutra a alcalina. • Perros con variantes genéticas: considere u/d, Derm Complete, HA hidrolizado, otros. • Perros con enfermedad hepática: considere Derm Complete, L/d, HA hidrolizado, otros. Si es necesario, alimente con alimentos terapéuticos enlatados o agregue agua para lograr una gravedad específica de la orina <1,020.

Monitorización

Análisis de orina cada 3 a 6 meses para ajustar el pH a ≥ 7 y la gravedad específica de la orina a ≤ 1,020. Estudios de diagnóstico por imágenes cada 6 a 12 meses para detectar la recurrencia. La recurrencia es una indicación para una evaluación adicional y estrategias de tratamiento alternativas.

Descargo de responsabilidad

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Enlace a la recomendación completa en formato PDF

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